Лечение женского бесплодия

Бесплодие — это состояние, при котором пара не может зачать ребёнка в течение года активной половой жизни без контрацепции. Сегодня это заболевание можно успешно преодолеть, а исследователи постоянно работают над созданием новых методов лечения. В клинике репродукции «Эмбрио» для лечения бесплодия применяют современные подходы, включая вспомогательные репродуктивные технологии и индивидуальный подход к каждому пациенту.

Материал проверен врачом:

Смелова Екатерина Сергеевна
Репродуктолог, акушер-гинеколог клиники ЭКО и репродукции Эмбрио. Член РАРЧ.

Бесплодие – всегда дело в женщине?
Долгое время в обществе было принято считать, что бесплодие это проблема исключительно женского здоровья. Однако со временем мы получаем новые данные. Согласно исследованию медико-социальных факторов бесплодия в России (2023 год), в настоящее время бесплодны до 20% населения репродуктивного возраста, что составляет порядка 5 миллионов пар. И в более 70% случаев выявляют сочетание как женских, так и мужских причин бесплодия. Поэтому если в паре не наступает беременность, то пройти обследование нужно не только женщине, но и мужчине.

Причины женского бесплодия

Женское бесплодие может быть первичным и вторичным. Диагноз Первичное бесплодие ставят при отсутствии беременности от начала половой жизни, а вторичное если женщине удавалось забеременеть хотя бы один раз (независимо от того, как завершилась беременность).

Среди основных причин женского бесплодия:

• Трубно-перитонеальное бесплодие. Непроходимость маточных труб из-за спаечного процесса. В норме во время овуляции сперматозоид проникает через матку в маточную трубу и оплодотворяет яйцеклетку. Если женщина переболела воспалением придатков, перенесла аборт или операцию на органах малого таза, у нее могут возникнуть спайки тяжи из соединительной ткани. Делая трубы непроходимыми, они снижают вероятность оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом. Трубно-перитонеальное бесплодие выявляют с помощью гистеросальпингографии (ГСГ). Полость матки и труб заполняют раствором и осматривают с помощью рентгенографии или УЗИ. Если обнаруживают спайки, то женщине предлагают лапароскопическую операцию это когда через маленькие отверстия в брюшной стенке вводят инструменты и рассекают спайки. Для профилактики нового спаечного процесса врач может нанести противоспаечный гель.
• Эндокринное бесплодие. Отсутствие овуляции из-за гормональных нарушений.
• Эндометриоз. Разрастание тканей, схожих с эндометрием, за пределами внутренней выстилки матки. Это может привести к непроходимости труб и нарушению имплантации эмбриона. Даже если зачатие произойдет, и эмбрион прикрепится к внутренней поверхности матки, при эндометриозе вероятность спонтанного прерывания беременности гораздо выше. Эндометриоз выявляют с помощью УЗИ3. Если этого недостаточно, врач назначает другие исследования. Основной способ лечения эндометриоза консервативный: врач акушер-гинеколог назначает гормональные таблетки.
• Иммунологическое бесплодие. Выработка антител, которые атакуют сперматозоиды или эмбрион.
• Патологии матки, шеечный фактор, психогенные факторы и бесплодие неясного генеза.

Диагностика

Для выявления причин женского бесплодия в клинике Эмбрио г. Краснодар проводят комплексное обследование, которое может включать:

• анализы крови на гормоны и инфекции;
• УЗИ органов малого таза;
• эхогистеросальпингоскопию (ЭхоГСГ) для оценки проходимости маточных труб;
• гистероскопию (по показаниям).

Методы лечения

Тактика зависит от выявленной причины. В клинике «Эмбрио» используют:

• Медикаментозную терапию. Например, при эндокринном бесплодии назначают препараты для восстановления овуляции. При эндометриозе могут применяться гормональные препараты или НПВП.
• Хирургическое лечение. Гистероскопия позволяет рассечь небольшие спайки.
• Вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ). К ним относятся:
• ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение). Яйцеклетки получают из яичников, оплодотворяют в лаборатории подготовленной спермой, культивируют эмбрионы, а затем переносят самый перспективный эмбрион в полость матки пациентки для наступления беременности.
• ЭКО с микроманипуляциями (ИКСИ, ПИКСИ). Позволяют отобрать лучшие сперматозоиды для оплодотворения.
• ЭКО с донорскими ооцитами, спермой или эмбрионами. Использование донорского биоматериала в программах ЭКО.
• Суррогатное материнство. Программа ЭКО с собственными половыми клетками пациентов, в которой эмбрион переносят суррогатной маме для наступления беременности. Сурмама вынашивает и рожает малыша, который не имеет с ней генетической связи.

Роль искусственного интеллекта

В клинике «Эмбрио» используется инкубатор EmbryoScope+ с модулем искусственного интеллекта. Он фиксирует развитие эмбрионов с помощью таймлапс-системы и анализирует записи по множеству параметров. ИИ присваивает каждому эмбриону балл от 1 до 10, что помогает выбрать наиболее перспективные для переноса. 

По данным клиники, использование ИИ позволило:

Мнение врача о лечении женского бесплодия

ЭКО — это крайняя мера лечения бесплодия. Мы прибегаем к ней, когда испробованы все доступные методы лечения для естественного зачатия. Если мы провели консервативное или оперативное лечение согласно Клиническим рекомендациям и Приказам Министерства Здравоохранения, но не получили результата. Тогда мы переходим к вспомогательным репродуктивным технологиям, то есть к программам ЭКО, — рассказывает директор клиники «Эмбрио» Ирина Лукошкина. 

Исследования

Некоторые научные работы, подтверждающие подходы к лечению:

Когда обращаться

Если беременность не наступает в течение года при регулярной половой жизни, стоит обратиться к акушеру-гинекологу. В клинике «Эмбрио» проводят полное обследование и разрабатывают индивидуальный план лечения. 

Лечение женского бесплодия — отвечаем на частые вопросы

1. Как понять, что у меня бесплодие? Когда нужно обращаться к врачу?

Бесплодие диагностируют, если беременность не наступает в течение года регулярной половой жизни без контрацепции. Если женщине 35 лет и больше, обратиться к акушеру‑гинекологу или репродуктологу стоит уже через 6 месяцев безуспешных попыток. В Краснодаре вы можете записаться на консультацию в клинику репродукции «Эмбрио» — специалисты проведут диагностику и подберут план лечения.

2. Какие методы лечения женского бесплодия применяют в Краснодаре?

В клинике «Эмбрио» (г. Краснодар) используют современные подходы:

Медикаментозную терапию — при эндокринном бесплодии, нарушениях овуляции.

Хирургическое лечение — гистероскопию для устранения небольших спаек.

Вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ):

3. Сколько времени занимает лечение бесплодия? Можно ли забеременеть с первого цикла терапии?

Забеременеть с первого цикла возможно, но не всегда: успех зависит от возраста, причины бесплодия, качества эмбрионов и других факторов. Врач обсудит с вами прогноз индивидуально. Обсуждая результативность программ, врачи клиники Эмбрио ссылаются на официальные данные Регистра Российской Ассоциации Репродукции Человека.

4. Сколько стоит ЭКО?

На апрель 2026 года цена базового ЭКО в Краснодаре (клиника Эмбрио) - 175 000 руб. (включает этапы: пункция, анестезия, оплодотворение, культивирование эмбрионов, перенос эмбриона). В статье про программы ЭКО вы можете узнать подробнее, из чего складывается стоимость ЭКО.

5. Можно ли сделать ЭКО бесплатно (по ОМС)?

Клинике Эмбрио в Краснодаре выделены циклы ЭКО по ОМС для жителей респ. Адыгея и инокраевых пациентов. Подробнее вы можете узнать в разделе ЭКО по ОМС.

6. Как записаться на консультацию по лечению бесплодия в Краснодаре?

На первичной консультации репродуктолог изучит анамнез, назначит необходимые обследования и составит персонализированный план лечения.