-
Вопрос
Добрый день! Мне 35 лет есть ребенок от первого брака, сейчас второй брак. Во втором браке была замершая беременность9-10 нед. в 2007г. , после этого беременности не было. В 2009г. обследована на проходимость труб- спаечный процесс, сделали лапароскопию с рассечением спаек.Наблюдаюсь в Центре планирования семьи на Кр. Партизан, там сделали тест на совместимость ТСЦС, который показалнеудовлетворительный результат, было рекомендовано сделать инсеминацию. Как Вы думаете ЭКО или инсеминация? Каков прогноз, Ваше мнение?Мария Губанова , врач репродуктолог
Добрый день.
Посткоитальный тест не является высокоинформативным методом обследования и на его результат влияет множество факторов. Если предыдущая беременность во втором браке наступила, то ни о какой несовместимости (шеечном факторе) речь не идет.
Если Ваш врач провёл обследование с целью диагностики причин бесплодия и невынашивания беременности в полном объёме, то учитывая длительность бесплодия и Ваш возраст, необходимо прибегнуть к вспомогательным методам репродукции. При этом выбор должен остановиться на эффективных методах достижения цели. Результативность искусственной инсеминации составляет 10-15 %, при этом должны быть показания к данной программе - субфертильные (немного сниженные) показатели спермы супруга или проблемы с потенцией, шеечный фактор (который в вашем случае достаточно сомнительный), отсутствие полового партнера (программы с донорской спермой). При молодом возрасте супругов и небольшой длительности бесплодия мы иногда рекомендуем проведение нескольких циклов инсеминации спермой мужа в сочетании с минимальной стимуляцией функции яичников у пациентов после хирургической коррекции в случае незначительного спаечного процесса, наружном генитальном эндометриозе I-II степени распространения, идиопатическом бесплодии. Но, повторюсь, что результативность этого метода достаточно низкая. В возрасте супругов 35 лет и старше, длительности бесплодия при безуспешных попытках его лечения в течение 2-х лет, показано проведение программы ЭКО, результативность которой составляет 30-35 % в расчете на одну попытку.
С уважением, Мария.