9:00 — 17:00 Понедельник
График работы
8 800 500-22-62Отвечаем по горячей линии
Услуги
  • aнна

    Вопрос

    Добрый день, повторно прошу Вас ответить на мой вопрос (хотя бы на мой мэйл): у меня 2 неудачные попытки эко. вопрос: почему мы не контролируем уровень гормонов после подсадки (например, эстрадиол и другие)? правильно ли это? и почему в других клиниках, например, на 5 день после подсадки контролируют эстрадиол? Ваш ответ мне очень важен. Спасибо.

    Мария Губанова, врач репродуктолог

    Добрый день, Анна.
    Ваш вопрос, насколько я помню, был адресован врачам клиники ЭКО в г. Минске. Но поскольку вопрос о гормональном мониторинге после проведения переноса эмбрионов волнует многих пациентов, попробую на него ответить.
    Во-первых, нужно сказать, что вопрос о необходимости медикаментозной поддержки лютеиновой фазы индуцированного цикла вообще остаётся дискутабельным. Основными вопросами для дискуссии являются как выбор препаратов для поддержки, их дозировки и длительность их приема при наступлении беременности, так и необходимость гормонального мониторинга .
    Говоря о гормональном мониторинге, в настоящее время большинство исследователей/врачей-клиницистов  опровергают клиническую значимость гормонального мониторинга. Мотивируется это тем, что концентрации гормонов в программах ЭКО подвержены индивидуальным и временным колебаниям , но всегда остаются выше таковых в норме. Следовательно, значения концентраций гормонов нельзя сравнивать с нормой, как и нельзя сравнивать при разных протоколах стимуляции у разных пациенток (так уровень эстрадиола и прогестерона напрямую зависит от количества желтых тел после стимуляции, а недостаточность лютеиновой фазы цикла будет более выражена в протоколах с агонистами Гн-РГ, чем с антагонистами Гн-РГ). Иными словами, не существует нормы, с которой можно сравнить определяемые параметры. А если не с чем сравнить, то какой смысл определять? Более того, уровень прогестерона, например, меняется каждые 4 часа, поэтому его однократное определение не является целесообразным. Кроме этого, нужно учитывать и формы введения препаратов прогестерона и эстрадиола (вагинальный или парентеральный, оральный или трансдермальный). Потому что, например, при применении вагинальной формы прогестерона, его уровень в крови остаётся низким, а маскимальная его концентрация создаётся в органе-мишени (матке).
    В любом случае, гормональная поддержка назначается врачом всегда с учетом индивидуальных особенностей (протокола стимуляции, качества эндометрия по данным УЗИ в день переноса, наличия или отсутствия синдрома гиперстимуляции яичников, и т.п.).
    С уважением, Мария.

Благодарим за заявку

В ближайшее время с вами свяжется оператор

Спасибо,мы получили ваш вопрос.

В ближайшее время доктор опубликует ответ на него.

Спасибо!

Ваша история отправлена на модерацию.

Позвонить нам