-
Вопрос
Здравствуйте! Прошла 6 курсов стимуляции клостилбегитом, но овуляции так и нет, собираются назначить лапароскопию,т.к.трубы не смотрели, у мужа варикоцелле, на его фоне астеноспермия. Скажите нужно ли делать операцию мужу, и какая программа зачатия для меня подойдет если гормоны на меня не действуют. Принимала прогинову, утроЖестан,прогестерон,дюфастон,хгМария Губанова, врач репродуктолог
Добрый день.
Достаточно большое количество пациенток являются кломифенрезистентными (не чувствительными к клостильбегиду (кломифену, кломиду). Если в течение 3-х - 6-ти циклов овуляция не наступила, то продолжать дальше использование этого препарата бессмысленно. При этом для стимуляции овуляции с успехом применяются прямые стимуляторы овуляции.
Перед проведением циклов стимуляции овуляции необходимо уточнение состояния маточных труб (при помощи гистеросальпингографии или эхосальпингографии, или во время лапароскопии), нормализация показателей спермограммы и морфологии спермы. Вашему супругу рекомендуется консультация андролога, в ходе которой будут определены показания к оперативному вмешательству, и именно андролог даст заключение о методе лечения бесплодия со стороны супруга - естественное зачатие, инсеминация или ИКСИ.
Пока не решен вопрос репродуктивного здоровья супруга, проводить стимуляцию овуляции не имеет смысла. Вам необходимо заняться дообследованием - обследовать гормональный статус, состояние маточных труб (при этом если нет явной хирургической патологии, возможно пока заменить лапароскопию на менее инвазивные методы).
С уважением, Мария.