ЭКО — сложный процесс, зависящий от множества обстоятельств. Одно из них — состояние внутренней выстилки матки или эндометрия. Из-за нарушений в эндометрии даже здоровый эмбрион не может к нему прикрепиться, а очередная попытка ЭКО становится неудачной. Рассказываем про новые генетические методы: анализы эндометрия — ERA и EMMA.

Нарушение имплантации эмбриона

В чем суть проблемы

Первый фактор успешности ЭКО — здоровый эмбрион. Если он полноценен и готов к имплантации, в игру вступает другой фактор — нужное состояние эндометрия. Природа распорядилась так, что прикрепиться к эндометрию зародыш может только в определенный промежуток времени — окно имплантации. Если перенести эмбрион в другое время, то ему не удастся прикрепиться к невосприимчивому эндометрию, и женщина не забеременеет.

Почему окно имплантации так важно

Имплантация эмбриона в эндометрий происходит с участием множества факторов. Они наиболее сбалансированы в окно имплантации, которое длится 1-2 дня, начиная примерно через 5-7 дней после овуляции. Раньше считалось, что окно имплантации проходит у всех женщин в одни и те же дни менструального цикла, но исследования показали, что это ошибка. Примерно у 25% женщин, участвовавших в исследовании, оно смещено по времени. Вывод такой: неудача при имплантации не всегда связана с какой-либо патологией — также причиной может быть, что перенос эмбриона произвели в неподходящее время.

Считается, что окно имплантации открывается через 120 часов после приема стимулирующих препаратов и длится примерно 2 дня. В это время женщине переносят эмбрион в полость матки. Когда несколько попыток ЭКО со здоровыми эмбрионами оказываются неудачными, врачи предполагают смещение окна имплантации. В этом случае необходимо максимально точно определить окно имплантации.

Как ERA поможет забеременеть

ERA — это исследование, определяющее индивидуальные параметры открытия окна имплантации. В определенные дни менструального цикла, когда предполагается перенос эмбрионов, у женщины с помощью тонкого катетера берут участок эндометрия и анализируют гены, ответственные за активацию окна имплантации. Если эндометрий восприимчив, то подсадку проводят в следующем менструальном цикле, используя те же препараты. Если эндометрий не рецептивный (рецептивность - степень зрелости), то по результатам ERA прогнозируют сроки открытия окна имплантации и планируют на это время перенос эмбриона. В 72,5% случаев после определения имплантационного окна с помощью теста ERA наступает беременность.