По статистике около 5-15% случаев бесплодия у мужчин — результат иммунного фактора, когда организм выделяет антитела к собственным половым клеткам. Это затрудняет как оплодотворение, так и развитие эмбриона. Но шансы на здоровое потомство при такой патологии все же есть. Рассказываем, что такое иммунологическое бесплодие, как его обнаруживают, как лечат, и что делают, если вылечить не удается.

Что такое иммунологическое бесплодие

Это появление антиспермальных антител (АСАТ). Оно может быть как у мужчин, так и у женщин. Рассмотрим оба случая.

Иммунологическое бесплодие у мужчин

Неожиданный факт: сперматозоиды — это чужеродные клетки для организма мужчины, даже несмотря на то, что они вырабатываются в его внутренних половых органах. В норме их защищает гематотестикулярный барьер — он «прикрывает» сперматозоиды от иммунной системы. Если барьер нарушен, иммунитет атакует мужские половые клетки.

Причины иммунологического бесплодия — это любые факторы, срывающие гематотестикулярный барьер. Например, травмы мошонки, воспалительный процесс (орхит) или инфекция, передающаяся половым путем. Организм выделяет антиспермальные антитела, которые снижают подвижность сперматозоида, его способность пройти через шеечную слизь и оплодотворить яйцеклетку. Даже если зачатие произойдет, эмбрион может не прикрепиться к внутренней поверхности матки — случится выкидыш.

Симптом у иммунологического бесплодия один — это отсутствие детей при регулярной половой жизни без контрацепции в течение долгого времени. Ни боли, ни выделений у мужчины не будет. Поэтому важно как можно быстрее пройти диагностику.

Иммунологическое бесплодие у женщин

Антиспермальные антитела могут вырабатываться и у женщин. Обычно слизистая влагалища не дает иммунитету распознавать антигены сперматозоидов. Если слизистая повреждена инфекцией или воспалением, то иммунитет считывает чужеродные антигены и вырабатывает антитела, которые обездвиживают сперматозоиды и «скармливают» их клеткам-фагоцитам. Беременность не происходит.

Как обнаружить иммунологическое бесплодие

Супруги проходят обследование. Мужчина сдает спермограмму и анализы на половые инфекции. По результатам спермограммы судят о количестве и подвижности сперматозоидов. Также она включает в себя иммунологические реакции. Например, MAR-тест, который определяет количество сперматозоидов, связанных с антителами. Женщина сдает анализ на определение антиспермальных антител в сыворотке крови.

Следующий этап — посткоитальные тесты. Их два. Первый — исследование подвижности сперматозоидов в шеечной слизи через 3-24 часа после полового акта. Второй — тест на взаимодействие сперматозоидов и шеечной слизи под микроскопом. Иммунологическое бесплодие высоковероятно, если подвижность сперматозоидов снижена.

Как лечить иммунологическое бесплодие

Методов лечения несколько. Все они направлены на снижение выработки антиспермальных антител. Паре рекомендуют заниматься сексом, используя барьерную контрацепцию, в течение 3-6 месяцев. Исключение — дни, благоприятные для беременности: 2-3 дня до овуляции, рассчитанной по календарю или с помощью теста. Если это не помогает, то назначают гормональные препараты — они показаны для лечения и мужского иммунологического бесплодия, и женского.

Что делать, если вылечить нельзя

Даже при неэффективности лечения иммунологического бесплодия есть выход. Один из них — внутриматочная инсеминация спермой. Женщине могут назначить препараты, разжижающие шеечную слизь.

ЭКО при иммунологическом бесплодии делают особым методом — с введением сперматозоида в яйцеклетку. Такой способ называется ИКСИ — интрацитоплазматическая микроинъекция. Он снижает вероятность неудачи, так как сперматозоиду не нужно разрушать оболочку яйцеклетки, чтобы в нее проникнуть.

Иммунологическое бесплодие — это когда в организме вырабатываются антитела, нарушающие функции сперматозоидов. Чтобы его обнаружить, нужно обратиться к врачу, сдать спермограмму и посткоитальный тест. Иммунологическое бесплодие лечится барьерной контрацепцией и гормонами, а если вылечить нельзя, то помогут вспомогательные репродуктивные технологии.

Приходите в Эмбрио! Мы более N лет занимаемся вопросами лечения бесплодия и помогли уже N тысяч семей обрести счастье быть родителями!